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Neuropatía diabética. Responde a una necesidad profesional y llena un importante vacío en la literatura médica nacional. Es de interés no sólo para los médicos con especialidad en neurología, sino también para aquellos médicos y otros profesionales de la salud que de alguna manera están involucrados en la atención al paciente diabético: endocrinólogos, internistas, gastroenterólogos, andrólogos, urólogos, nefrólogos, cardiólogos, oftalmólogos, ortopedistas, médicos familiares y generales, médicos residentes y estudiantes de medicina, nutriólogos, dietistas, fisiatras y técnicos en rehabilitación, etc.
Obra es de gran utilidad para todos los médicos y otros profesionales de la salud relacionados con la atención al paciente diabético.
Hace énfasis en la importancia que tiene el control de la glucosa sanguínea para reducir el riesgo de las complicaciones vasculares y neuropáticas de la diabetes mellitus.
El contenido central del libro, la neuropatía diabética, se inicia con la epidemiología en nuestro país y la contrasta con la referida en otros países, resaltando la gran proporción de personas con diabetes que la presentan y la dificultad de establecer su prevalencia por las variaciones en su definición y el tipo de poblaciones estudiadas, pero pone en claro la influencia que tienen la edad, la duración de la diabetes, la presencia de complicaciones vasculares y sobre todo la hiperglucemia crónica.
Una explicación clara de la fisiología y la anatomía de la célula nerviosa y de la fisiología y neurofisiología del dolor dan la referencia básica para la comprensión de las diferentes formas de neuropatía diabética y de sus manifestaciones clínicas. Con gran detalle se describen las diferentes variedades de la neuropatía que afectan a las personas con diabetes, los procedimientos diagnósticos con sus limitaciones y los recursos convencionales y las perspectivas de manejo de la neuropatía y del dolor neuropático derivadas de estudios experimentales. Las neuropatías por atrapamiento o compresión nerviosa se describen con sencillo detalle y fácil comprensión en sus aspectos patogénicos, clínicos y preventivos con las opciones para su tratamiento.
El pie diabético forma una parte importante del libro que proporciona información relevante no sólo al médico, sino también al paciente con diabetes, en la que se especifican las medidas de prevención a través de la modificación de factores de riesgo, la exploración cuidadosa de los pies y los recursos para su manejo. Este capítulo es de primordial importancia para los médicos internistas, diabetólogos, ortopedistas, angiólogos y educadores en diabetes. No menos trascendentes son las aportaciones en la neuropatía autonómica, con sus múltiples manifestaciones en diversos órganos y sistemas que inciden desfavorablemente en la calidad de vida de las personas con diabetes. Destaca el énfasis que se hace en su prevención y oportuna identificación como elementos clave en la reducción de la alta morbiletalidad que condiciona en los pacientes con diabetes.
Un tema generalmente no incluido en los libros de medicina clínica son los aspectos psicosociales determinantes de los comportamientos o conductas de las personas, que constituyen en no pocas ocasiones verdaderas barreras para el manejo efectivo de la diabetes y la prevención de sus complicaciones. Finalmente culmina esta obra con la inclusión de un capítulo sobre la diabetes mellitus en el niño con especial énfasis en sus complicaciones neurológicas. Se hace hincapié en la importancia que tiene el control glucémico para reducir el riesgo de las complicaciones microvasculares y neuropáticas y se hace mención de tópicos de actualidad, como es la influencia de los factores genéticos en la etiopatogenia de la diabetes tipo 1, así como los conceptos actuales de los transplantes de páncreas e islotes pancreáticos para evitar la dependencia de la administración de insulina.
Acerca del autor:
Francisco Aguilar Rebolledo. Neurólogo clínico, Centro Médico Nacional “Siglo XXI”, IMSS. Maestro en Ciencias Médicas, UNAM–USA. Fellow Neurociencias, U. de Oregon, y Ciencias de la Salud, Portland, Oregon, EUA. Investigador Asociado “C”, UNAM. Profesor del Curso de Neurología Adultos y Niños, Oftalmología y Pediatría, Centro Médico Nacional “Siglo XXI”, IMSS. Profesor de la Maestría en Restauración Neurológica, UAM Xochimilco. Profesor de la Maestría en Ciencias Médicas y sinodal de titulación, UNAM. Miembro de Número de la Academia Mexicana de Neurología. Encargado de Proyectos de investigación en espasticidad, Academia Mexicana de Neurología. Miembro de Número de la Academia Mexicana de Pediatría. Miembro titular de la Academia Mexicana de Cirugía. Miembro del proyecto ULIS, París, Francia. Director del Proyecto Toxina Botulínica Tipo “A” Dysport, México. Director y fundador de la Asociación Internacional en pro de la Plasticidad Cerebral, A. C. Director de la Clínica CIMA en Xalapa, Veracruz, México.
